მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ფეხების სახსრები განიცდიან დიდ სტრესს. ბარძაყი არის დიდი სფერული სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს. მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენა, მჭიდრო მოძრაობები, კოჭლობით სიარული აიძულებს ადამიანს დაფიქრდეს პათოლოგიის გაჩენაზე.
ბოლო წლებში მკვეთრად გაიზარდა 30 წლამდე ადამიანების რიცხვი, რომლებსაც ართროზის დიაგნოზი დაუსვეს. ეს სტატისტიკა უკიდურესად სამწუხაროა, რადგან დაავადება სტაბილურად პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინვალიდობა და ინვალიდობა. გვერდითი ეფექტების განვითარებისგან თავის დასაცავად, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა და დაიცვან ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.
ბარძაყის სახსრის ართროზი უამრავ უხერხულობას უქმნის მის მფლობელს. სახსრის არეში დისკომფორტის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია დიაგნოზის დასადასტურებლად და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა. გვიან მკურნალობამ შესაძლოა პაციენტს დამოუკიდებლად სიარულის უნარი დაუჯდეს.
რა არის ართროზი
ართროზი არის რევმატოლოგიური დაავადება, რომელიც ემყარება სახსრების დეგენერაციულ და დისტროფიულ ცვლილებებს. ამასთან, პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია არა მხოლოდ სასახსრე ზედაპირები, არამედ ლიგამენტური აპარატი და კაფსულა. ყველაზე ხშირად იტანჯება ხელების, ფეხების, მუხლების სახსრები, მაგრამ ყველაზე მძიმე დაავადებაა ბარძაყის სახსრის ართროზი. მისი განვითარებით, სრული ინვალიდობის განვითარების რისკი იზრდება გადაადგილების მკაცრი შეზღუდვის გამო.
სასახსრე ხრტილის საფუძველს წარმოადგენს კოლაგენის მოლეკულები და პროტეოგლიკანები: სწორედ ისინი ანიჭებენ სახსრის სიმტკიცეს და ელასტიურობას, ხდიან მას მდგრადობას სხვადასხვა სახის დატვირთვის მიმართ. გარე ფაქტორების გავლენით კოლაგენისა და პროტეოგლიკანების რაოდენობა მცირდება, რის შედეგადაც ხდება ხრტილოვანი ქსოვილის ამოწურვა და თანდათანობით განადგურება. ართროზი ვითარდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- მექანიკური დაზიანება;
- ანთებითი პროცესები სახსრებში;
- გადაჭარბებული დატვირთვა ქვედა კიდურებზე;
- სიმსუქნე;
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ორგანიზმში (55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში);
- მენოპაუზა (ქალებში);
- არასწორი კვება ცილოვანი პროდუქტების და კალციუმის დეფიციტით;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- გადატანილი ოპერაციები სახსრებზე.
როგორ ვლინდება ბარძაყის სახსრის ართროზი?
ართროზი თანდათან ვითარდება, ამიტომ საკმაოდ რთულია მისი საწყისი გამოვლინებების აღმოჩენა. პაციენტმა შეიძლება იგნორირება გაუკეთოს დაავადების სიმპტომებს, შეცდომით აღიქვას ისინი დაღლილობაში ან ზედმეტ მუშაობაში. დისკომფორტის გამწვავება შეიძლება მოხდეს ტრავმის შემდეგ. ბარძაყის სახსრის ართროზს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი დაზიანებულ კიდურში. ის არის მოსაწყენი, მტკივნეული ბუნებით, მუდმივი მთელი დღის განმავლობაში. უსიამოვნო შეგრძნებები მატულობს ფიზიკური დატვირთვისას (ვარჯიში, სირბილი ან სიარული), მცირდება დასვენების დროს. როდესაც ბარძაყის სახსარი დაზიანებულია, ტკივილი ასხივებს საზარდულს, პერინეუმსა და ბარძაყს. სახსარმა შეიძლება ასევე დაიწყოს „რეაგირება" ამინდის პირობების ან ატმოსფერული წნევის ცვლილებებზე.
- კუნთების ატროფიული ცვლილებები. სიარულის დროს პაციენტი ქვეცნობიერად იშურებს დაზიანებულ კიდურს, რის შედეგადაც ნაკლები სტრესია დუნდულოებისა და ბარძაყის კუნთებზე. ამას თან ახლავს მათი ატროფია და მოცულობის შემცირება. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ცალმხრივი ართროზის დროს.
- კრუნჩხვის გამოჩენა სახსარში მოძრაობების განხორციელებისას. ეს ხმა პლასტმასის ჩანთის შრიალს წააგავს და ძლიერდება ხანგრძლივი უძრაობის (ღამის ძილის) შემდეგ. მედიცინაში ამ ტერმინს „კრეპიტუსი" ეწოდება. კრუნჩხვის გამოჩენა დაკავშირებულია სახსრის მობილურობის დარღვევასთან.
- დაზარალებული სახსრის გაფართოება მოცულობით. ეს ხდება ძვლის ზედაპირებზე ყველაზე პატარა წვერების - ოსტეოფიტების წარმოქმნის შედეგად. ასეთი რეაქცია ხდება როგორც კომპენსატორული პასუხი ძვლების ზედაპირზე დატვირთვის მატებაზე (ხრტილის გათხელებით).
ართროზის სამედიცინო მკურნალობა
ამჟამად შეუძლებელია ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების სრულად პრევენცია. ამიტომ ართროზის მკურნალობა წამლების დახმარებით მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას და დაავადების პროგრესირების შენელებას. ყველაზე ხშირად, თერაპიაში გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:
- არანარკოტიკული ანალგეტიკები და შერეული მოქმედების ანალგეტიკები. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას და ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში ან ამპულებში ინტრავენური შეყვანისთვის.
- ტკივილის გასაკონტროლებლად ასევე გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ადგილობრივი მალამოების ან კრემების სახით. ისინი ასევე ინიშნება, თუ ართროზს თან ახლავს სახსრის სინოვიალური გარსის ანთება.
- ქონდროპროტექტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ დაავადების პროგრესირებას და აუმჯობესებენ სახსრების ფუნქციას.
სავარჯიშო თერაპია და ფიზიოთერაპიის მეთოდები
არაფარმაკოლოგიური საშუალებები ასევე ფართოდ გამოიყენება დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ექიმები უნიშნავენ პაციენტებს სავარჯიშო თერაპიას კუნთების გასაძლიერებლად და სახსრების უმოძრაობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. სავარჯიშოების ხასიათი და მათი განხორციელების სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის. ართროზის მკურნალობა ასევე მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, როგორიცაა:
- ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაცია;
- აკუპუნქტურა;
- მაგნიტური თერაპია;
- ელექტროფორეზი ანალგეტიკებით;
- ლაზერული თერაპია;
- მასაჟი.
დაზარალებულ კიდურზე დატვირთვის შესამცირებლად პაციენტს ასევე რეკომენდირებულია ხელჯოხების ან ფეხით მოსიარულეების გამოყენება. სასარგებლო იქნება თეძოს ორთოზის ტარება, სპეციალური ხელსაწყო, რომელიც ხელს უწყობს ფეხის ფუნქციის აღდგენას და სახსრის შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებას.
ქირურგია
ენდოპროთეზირება ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია. ოპერაციის მიზანია ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა და კიდურის მოტორული ფუნქციის აღდგენა. პროცედურა ტარდება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რის შემდეგაც პაციენტს ხანგრძლივი რეაბილიტაცია ექნება. ყველაზე ხელსაყრელი მშობიარობის პროგნოზი არის 40-დან 75 წლამდე ასაკის პაციენტებში 70 კგ-მდე წონით: მათში მინიმუმამდეა დაყვანილი ენდოპროთეზის უარყოფის ალბათობა, რაც ართროზის მკურნალობას უკიდურესად ეფექტურს ხდის. საშუალოდ, პროთეზი ძლებს დაახლოებით 10-12 წელიწადს, მაგრამ იყო შემთხვევები, რომ მისი წარმატებით გამოყენება მინიმალური ტარებით 20-25 წლის განმავლობაში.